AMENORREA O AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN

Escrito por Julia Serrano Almela


La fisiología femenina requiere de un cierto equilibrio mental y físico para su correcto funcionamiento. Son numerosas las causas por las que puede aparecer un desequilibrio que provoque la amenorrea. Esta se clasifica en primaria y secundaria. La primaria se caracteriza por no haber tenido previamente períodos de ovulación, por lo que a la mujer no le ha venido nunca la regla y se puede alargar hasta los 16-18 años. Pero nos vamos a centrar en la amenorrea secundaria.

Empezaré explicando brevemente el ciclo menstrual: fase folicular y fase del cuerpo lúteo.
- La fase folicular se extiende desde la menstruación hasta la ovulación, y es donde la producción de estrógenos aumenta. Cuando ya hay una alta concentración de estos, ocurre la ovulación.
- Ahora comienza la fase del cuerpo lúteo, donde lo que predomina es la progesterona, favoreciendo un ambiente idóneo para el embarazo. Sin gestación desciende la progesterona y el endometrio se desprende, siendo este la sangre menstrual.

Las causas de la amenorrea secundaria pueden ser:
- Naturales: embarazo, lactancia y menopausia.
- Medicamentos y terapia: algunas anticonceptivas, medicamentos (antidepresivos, entre otros), y quimioterapia.
- Problemas ginecológicos: Síndrome de ovario poliquístico (SOP) y una falla ovárica prematura asociada al cromosoma X frágil.
- Problemas de tiroides: La tiroides produce hormonas que controlan el metabolismo y juegan un papel en la pubertad y la menstruación. El hipertiroidismo y el hipotiroidismo puedes descontrolar el ciclo menstrual.
- Tumor pituitario: La glándula pituitaria regula la producción de muchas hormonas. Un tumor, aunque no cancerígeno, podría descontrolar esta situación.
- Amenorrea hipotalámicaAparece cuando el hipotálamo deja de producir gonadotropinas, la hormona que inicia el ciclo menstrual. Es muy común entre las mujeres deportistas. Quienes padecen esta patología cumplen una serie de factores, o algunos de ellos:
+ Bajo peso.
+ Porcentaje de grasa corporal bajo.
+ Bajo consumo de calorías.
+ Estrés emocional.
+ Sobre-entrenamiento.
+ Algunas enfermedades o trastornos alimenticios. (Anorexia y/o bulimia, entre otros.)

Tratamientos para volver a recuperar el ciclo normal:
- Peso: Tanto por exceso como por defecto de peso, se puede ver alterada la menstruación, por lo que mantener un peso saludable suele ser el método más efectivo. Es importante crear un ligero exceso calórico durante esta etapa si el problema es por bajo peso, el cual suele ser el más común.
- Estrés: Altos niveles de cortisol, la hormona del estrés, no solo afectan al ciclo hormonal, sino a todas las funciones fisiológicas, incluso a las neurológicas. Es fundamental llevar una vida en la que haya una armonía entre el exterior y nuestro interior.
- Actividad física: Mientras que la menstruación está en proceso de regulación, habría que limitar la actividad diaria extenuante, o al menos no crear un estrés oxidativo brusco y un déficit calórico. Recientemente se ha investigado que los entrenamientos de fuerza son de gran ayuda en el proceso, de manera física y psicológica. Lo que si es importantísimo es no abandonar totalmente el ejercicio.

Se suelen recetar pastillas anticonceptivas, pero estas únicamente crean un falso período y enmascaran el problema. Incluso a veces podrían empeorarlo.

Problemas derivados de la amenorrea:
- Osteoporosis: Los estrógenos cumplen un papel fundamental en el sistema oseo, y la amenorrea se debe a un déficit de ellos, por lo que indudablemente afecta a los huesos. Durante esta fase tan crítica se debe mantener una combinación de calcio, vitamina D y actividad física.
- Infertilidad.
- Acné.
- Dolor de cabeza.
- Aumento del vello corporal.


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